Neviem otehotnieť
Keď žena pri pravidelnom a nechránenom pohlavnom styku minimálne 2x týždenne nevie otehotnieť do 1 roku môžeme hovoriť o probléme páru, nie iba ženy samotnej. Za normálnych podmienok by zdravá 20-ročná žena mala otehotnieť do 4 mesiacov, 25-30 ročná žena do 6 mesiacov. Pravdepodobnosť otehotnenia po 40 roku života sa zvyšuje na 20 mesiacov.
Príčiny: 35-45% problém u muža, 45-55% problém u ženy, 10-20% spoločný problém u oboch, v 5-10% sa nepodarí zistiť príčinu.
Vyšetrenie ženy realizuje gynekológ čo zisťuje?
- Pohovor (počet detí v predchádzajúcom partnerstve, doba neplodnosti, prekonané operácie, závažné ochorenia, užívanie liekov, frekvencia pohlavného styku), výška, hmotnosť, ochlpenie a jeho hranica, menštruačný cyklus
- Gynekologické vyšetrenie, ultrazvukové vyšetrenie samostatne a v kombinácii s fázami cyklu a vývoja folikulu tzv. folikulometria. Je možné načasovanie plodných dní.
- Hormonálne vyšetrenie (dôležité správne načasovanie s fázou cyklu- gonadotropíny FSH a LH v 2-3 deň cyklu), AMH, estradiol, progesterón, prolaktin, androgény.
- Kombinované vyšetrenia cervikálneho hlienu na interakciu so spermiami
- Imunologické vyšetrenie
- Všetrenie priechodnosti vajíčkovodov kontrastnou látkou rontgenom alebo ultrazvukom.
- Operačné vyšetrenie laparoskopicky- pohľad na povrch alebo hysteroskopicky- pohľad do vnútra maternice.
Vyšetrenie u muža realizuje urológ čo zisťuje?
- Pohovor (prekonané operácie, zápaly, užívanie liekov, a iných látok na zvýšenie svalovej hmoty)
- Spermiogram ( po 3 dennej pohlavnej abstinencii, bez konzumácii alkoholu, antibiotík, leikov)
- Vyšetrenie genitálu, hormonálne vyšetrenie (gonadotropíny, testosterón, prolaktin)
- Bakteriologické vyšetrenie ejakulátu, genetické vyšetrenie.
Po vyšetreniach a diagnostike problémov, ktoré spôsobujú neplodnosť páru sú k dispozícii schémy na správne načasovanie vhodnej doby na otehotnenie. Ide o kombináciu liečby, laboratórnych a zobrazovacích prístrojových vyšetrení. Posledným riešením je umelé oplodnenie, ktoré sa realizuje v centrách pre neplodné páry.
Okrem darcovstva spermií, v súčasnosti rezonujú otázky darcovstva vajíčok, embryí, donosenie dieťaťa náhradnou matkou. Tieto prípady prinášajú nielen praktické ale aj morálne a právne otázky, ktorých riešenie je náročné nielen pre jednotlivca ale aj celú spoločnosť.
